张士舜,男,年生,主任中医师,第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省首届名中医,首届石家庄市名中医,年10医院成立张士舜国家名老中医传承工作室,现任石医院首席专家。年毕业于河北中医学院,从事中医治疗肿瘤近60年,专著12部,发表论文百余篇,专利13项。首倡“三辨论治”理论,多年来临床上对良恶性肿瘤的治疗颇有研究,现总结其治疗结节病的验方如下:
组成:王不留30克,白英20克,牡蛎15克(先煎30分钟),三棱10克,莪术10克,白芥子10克,醋北柴胡10克,*芪10克,炙甘草5克。
功效:消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾。
主治:结节病。广泛应用于肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等。
方解:方中王不留为君,活血通经,是消结节的主药。张士舜认为肺结节、乳腺结节、甲状腺结节均为腺体的增生,临证亦常用白英治疗因腺体增生引起的各种良恶性肿瘤,颇有良效。此方白英与王不留共为君药;牡蛎、三棱、莪术软坚散结;白芥子消皮里膜外之痰;“百病生于气”,佐以醋柴胡疏肝理气,*芪补气扶正;炙甘草调和诸药,为使药。诸药配合,共奏消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾的功效。在临床上,治疗痰湿较重者应加强理气化痰之力,如清半夏、紫菀、陈皮等;瘀血较重者,加强活血化瘀之力,如川芎、赤芍等;气滞明显者,加大醋柴胡用量,加郁金、香附、佛手、香橼等。张士舜根据“三辨论治”中的辨病位论治,肺结节可加入肺形草;乳腺结节加入蜂房、路路通;甲状腺结节加入夏枯草,以引药入相应的病灶。、
临证备要:古代中医并没有“结节病”的记载,肺结节可归为“咳嗽”“喘证”“痰证”范畴;乳腺结节、甲状腺结节属于“乳癖”“乳岩”“瘰疬”范畴。清代沈金鳌所著《杂病源流犀烛》记载:“邪积胸中,阻塞气道,气不宣通,为痰为食为血,皆得与正相搏,邪既胜,正不得而制之,遂结成形而有块。”所谓“邪之所凑,其气必虚。”张士舜认为结节病的病因病机主要是正虚邪实,正虚即肺肾气虚,邪实即气滞血瘀痰凝成块,从而导致结节的产生。治疗上以消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾为主。(石医院袁素整理)
门纯德——夏枯消瘤丸
门纯德(-),字秉洁,河北蔚县人。门纯德先生不仅培养了一大批学子,他的后代也受到潜移默化的影响,五个孩子中有三个承传衣钵,走上了医学之路,并成为出色的医家。孙辈之中,有四人学医,门学民、门学来兄弟两人大学毕业后还开设了门氏中医门诊部。他的长子门理章、三子门*章和四子门九章都是幼承家学,稍长即跟随父亲临证学习,在继承家学的基础上,不断学习各家的学术经验和现代医学知识,在工作中卓有建树。
其组成为:生白芍g、煅牡蛎g、元参g、川贝母g、两头尖40g、露蜂房60g、花蕊石60g、三棱60g、莪术60g、山甲珠30g、三七40g,上药捣研为细末,之后再以夏枯草0g煎汤,纱布滤过,再加热浓缩成糊状,将其他药末加入和匀为丸,每丸重12g,早晚各服一丸。如觉干燥可加适量蜂蜜,如觉较稀就服药膏即可。每周蒸一次消*以防霉变。主治:各种慢性肿瘤。乳腺肿瘤,用瓜萎15g、柴胡10g煎汤送服;甲状腺瘤,用海藻15g、昆布15g煎汤送服;脑瘤,用葛根15g煎汤送服;如瘤体坚硬的,加芒硝6克,化水后冲服丸药。
我曾用此方治疗多例颈淋巴结核,有的已溃破,有的发展到腋下淋巴结,
服此方后结节就消失了。此病我是不主张手术的,手术可祛除结节(结核病灶),但身体的结核因素祛除不了。治疗期间,患者同时配合口服抗结核药异烟阱,服药半年到一年后,患者就会体重增加,体质增强,这样身体的结核因素就逐渐地被清除了。
以上谈的大多是良性肿瘤,但也曾治疗过几例恶性肿瘤,其中有一例“滑
膜肉瘤”,也用这些方子,但在煎夏枯草时应加入白花蛇舌草g和山豆根g同煎,浓缩为膏后再加入上药末和匀为丸,也有很好的疗效。
曾治愈一例女性患者,30岁,左胁下肿物如鸡卵大,非常光滑,触诊局部压痛不明显,医院未予确诊,当时拟“夏枯消瘤丸”加减,改服汤剂。患者服用七八剂后肿物消失。
典型案例
颅底部神经纤维痛患者叫王某,男,46岁,在广灵县畜牧局工作。患者从年6月出现头晕、发音沙哑等症,很像声带处长了息肉所发出的声音。年11月中旬,患者到北京进行检查,整整待了七十多夫。他先去了陆*总院,腰穿结果显示脑压较高,在mmH2O以上,后又通过扫描检查,确诊为“左侧颅底部神经纤维瘤”,瘤体比大豆大一些,左侧瘤体所压迫的骨质稍有破损,影响舌下神经、舌咽神经、副神经、迷走神经。患者自述从年就出现自己咬舌头,以及吃饭时噎的症状。因为做手术有风险,医生建议保守治疗。患者从北京回来后,就来同找我诊治。当时我通过诊断、辨证后,拟用“夏枯消瘤丸”加减,改服汤剂。处方如下:
二诊时,患者发音沙哑有所减轻,咬舌次数减少。我又在原方基础上加葛根15g,嘱其继续服用。就这样断断续续一直服着药,到现在为止已经来诊五次,现在的结果是:舌头已经不咬了,发音略有沙哑,较前已明显减轻,精神、饮食明显好转,头晕和噎食的现象都消失了。此例患者现在还在治疗中。总之,疗效还是明显的,但还不能说治愈了,需要等到下一步症状基本消除后,患者到北京进行复查后,根据复查结果再下结论。
(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)
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