这个患者63岁，是去年2月时断断续续在我这儿调理的。她身高厘米，去年3月时不到80斤，身体瘦弱，舌苔腻，*白相间，脉细，时有胃脘痞满胀痛，伴流虚汗，头晕，走路都是飘的。如果从营养学的角度说，应该为她计算理想体重，例如她的理想体重是46KG，已经退休，身体消瘦，按照轻体力来计算，每日的摄入量应该是46KG?35?0.9=Kcal，然而再按照蛋白质15%左右，脂肪25%左右，碳水化合物60%左右的比例给她搭配每日食谱，或者给她服用营养合剂什么的。不过我没有这样做，因为我明白这样只是说搭配了一个营养比例合理的食谱给她服用，至于，她会不会厌食，勉强食用了能不能吸收到这些营养成分，这套学问是解决不了这些问题的。我开始用了半夏泻心汤，寒热平调、散结消痞，等她痞满胀痛基本消失后，又用参苓白术散益气健脾，再用连珠饮合半夏白术天麻汤温阳化饮化痰、补血活血，大概是这么一个过程，之所以最后才用补血活血的之品，还是因为当归，熟地这些中药比较滋腻，担心助湿。
总之在没有刻意为患者补充营养制剂及设计食谱的情况下，患者自然而然地达到了理想体重，自觉精神了许多，今天用inbody给她做了一个人体成分分析，体型也相对比较健康。
写这些，主要是为了让大家理解中医的思路，因为经常有部分营养师质疑中药，认为参苓白术散、苓桂术甘汤、四物汤，这些测下来，没有含有合理的营养成分呀，不可能改善患者的营养状况——然而中医调节人体的机制并不在于“缺啥补啥”，而在于恢复人体脏腑的基本功能。
医师*继斌
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